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如何帮助肺癌患者重拾健康

一、术前   1、心理指导:肺癌患者常出现呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛等症状,严重影响生活质量,使其产生焦虑、恐惧甚至悲观厌世的心理。应对患者进行心理支持,使患者倾诉自己的想法和感受,告知患者调整自己的情绪,学会自我放松,鼓励患者树立战胜疾病的信心,以最佳的身心状态接受手术。   2、呼吸道准备:如患者吸烟,要求立即戒烟,术前戒烟可减少呼吸道分泌物,防止术后肺炎、肺不张等并发症,有利于术后恢复。在术前教学练习呼吸、咳嗽技巧(1)深呼吸:取半卧位或坐位,闭嘴用鼻子尽最大力气吸气后憋气1-3秒,呼气时缩唇成鱼嘴样,让气体从鱼嘴状口唇缓慢呼出,呼吸比例为吸:呼=1:2~3,尽量做到深吸慢呼,每天锻炼2~4次,7~8分钟/次;(2)咳嗽的技巧:深吸气后憋气1~3秒,然后张口收缩腹部用力咳嗽。   二、术后   1、体位指导:患者术后平卧6小时,待生命体征平稳后可取半卧位。肺叶切除术后,应避免采取侧卧位,以免影响呼吸;全肺切除术后,应采取半卧位,禁止侧卧位,以免引起纵隔过度移位及大血管扭曲导致循环呼吸异常。   2、呼吸道:术后第1天应注意咳嗽,将痰液排除,必要咽下,并锻炼肺功能,如吹气球,防止出现肺不张、肺部感染等并发症;引流瓶需平放低于引流管约20cm左右的平面,避免倾倒,引流管口要位于水平面下,不要挤压引流管,也不要因引流管不适自行拔出;如切口疼痛,请不要自行处理,避免暴露切口,可通知值班医护人员采取相应处理。   3、活动指导:指导患者术后早下床活动,以预防肺不张,改善呼吸循环功能。术后1~2天,在床旁站立或下床坐在椅子上;术后第3-4天在家属协助下可在室内行走5~10分钟,逐渐增加活动量。患者运动以不引起疲倦和疼痛为宜,若出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时应立即停止活动。同时,术后还应进行肩关节活动锻炼,如术侧手臂上举、爬墙及肩关节运动等,以预防术侧肩关节强直及失用性萎缩。   (三)出院健康指导   1、向患者讲解吸烟的危害,嘱患者坚持戒烟。患者应避免接触布满灰尘、烟雾及化学刺激物品的环境,保持口腔卫生,防止口腔疾患。   2、患者应继续逆行术侧肩部关节及呼吸功能锻炼,促进术后肺部功能的恢复,但活动应循序渐进,避免过度疲劳。   3、患者应养成良好的饮食习惯,进食高蛋白、高热量、易消化的饮食,以增加机体的抵抗力。   4、患者应遵医嘱继续用药,出院2~4周开始进行化疗或放疗,以提高疗效。治疗过程中注意血象的变化,定期复查血细胞和肝功能等。   5、在明确病理结果后请肿瘤科会诊,根据病情制定下一步治疗计划。   6、患者应定期门诊复查,如有不适及时就诊。

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